Виремия ВИЧ-1 у инфицированных людей успешно подавлена антителами 3BNC117

Viraemia suppressed in HIV-1-infected humans by broadly neutralizing antibody 3BNC117. Marina Caskey, Florian Klein, Julio C. C. Lorenzi, et al. Nature. 2015. Vol. 522. No 7557. P. 487–491.

Иммунотерапия вируса ВИЧ-1 с помощью комбинации моноклональных антител первого поколения была признана неэффективной еще на стадии доклинических испытаний. Однако разработанные недавно методы клонирования одноклеточных антител открывают новые возможности для разработки мощных антител, нейтрализующих ВИЧ-1. В статье заявлено о первом успешном подавлении вируса иммунодефицита в организме человека при помощи моноклональных антител 3BNC117, образующихся естественным путем лишь у 1% ВИЧ-инфицированных людей. Антитела 3BNC117 нейтрализуют свыше 80% всех штаммов вируса (195 из 237 известных штаммов ВИЧ) и в целом являются очень активными. По сравнению с традиционной антиретровирусной терапией, у этих антител есть еще один плюс – они взаимодействуют с иммунными клетками пациента, что усиливает эффект нейтрализации ВИЧ. Это первый успешный эксперимент по подавлению различных штаммов вируса ВИЧ, проведенный на людях из числа добровольцев. Когда в организм человека попадает микроб или вирус, особые иммунные клетки – B-лимфоциты – захватывают частицы патогена. Поглотив их, они подбирают специфическую белковую молекулу-антитело, которая будет присоединяться к поверхности бактерии или вируса и помечать их. Большая часть таких антител способна распознавать лишь один тип бактерии или вируса, что делает их крайне неэффективными в борьбе с ВИЧ и другими ретровирусами, структура оболочки которых постоянно меняется. Крайне редко B-клеткам удается создать универсальные антитела, цепляющиеся за жизненно важные участки на поверхности практически всех разновидностей вирусов и микробов. Авторам исследования удалось найти в образцах крови больных такое антитело к ВИЧ, которое соединяется с ключевой частью вируса – выростом на его оболочке, который цепляется за «хвосты» на поверхности иммунных клеток и помогает вирусу проникать в них. Эта молекула, получившая имя 3BNC117, была протестирована на 29 добровольцах, недавно заразившихся ВИЧ. Каждый получил внутривенно инъекцию от 1 до 30 мг на килограмм массы тела и проходил наблюдение в течение 56 дней. Однократное введение антитела в организм больных снизило концентрацию вируса в их крови в 300 раз и удерживало ее на крайне низком уровне на протяжении почти двух месяцев, что продемонстрировало крайне высокую эффективность антитела в подавлении ВИЧ. Как подчеркивают авторы, этот успех не означает того, что добровольцы были излечены от инфекции – вирус продолжал оставаться в их организме, так как 3BNC117 нейтрализует не все подвиды ВИЧ. Со временем, вирус выработает устойчивость к антителу, поэтому лечение при помощи одного лишь 3BNC117 недостаточно – прием антитела нужно сочетать с классическими антиретровирусными препаратами для максимального продления его благотворного действия на организм. С другой стороны, 3BNC117 и его будущие аналоги можно использовать для того, чтобы «научить» иммунную систему здорового человека распознавать частицы ВИЧ. В ряде случаев этого может оказаться достаточно для того, чтобы защитить организм от заражения.

В.В. Стрекопытов